A un mes de la inauguración del Nuevo Sanatorio de la Asociación Médica
Las reglas claras conservan la salud
Aun resuenan los ecos de la memorable jornada vivida en la capital maragata

La inauguración del Nuevo Sanatorio de la Asociación Médica Femi San José, el pasado viernes 29 de agosto, se convirtió en el hecho más trascendente del año en materia de salud por diferentes razones, y los ecos de una jornada para el mejor de los recuerdos aun resuenan en el ambiente médico.

Ese día no solamente se cortó la cinta que oficializa la entrada en funcionamiento de la mayor obra edilicia de la capital maragata, sino que se vivió una jornada de intercambio de ideas y experiencias con renombradas figuras de la salud de Uruguay, Argentina y Chile, y se participó de una celebración que merece el mayor de los elogios por su nivel de organización, calidad y calidez de atención y servicio.

Pero tal vez la parte más importante y sobre la que más debemos reflexionar respecto a lo que dejó aquella jornada, son las palabras del Presidente de la institución josefina, el Dr. Luis Noya, cuando en sus discursos planteó la necesidad que el modelo sanitario que estamos construyendo tenga reglas claras y variables conocidas por todos.

Noya fue muy concreto en sus apreciaciones al explicar el por qué de un Foro sobre salud con la presenciad e figuras del nivel de las que participaron en el Teatro Macció – todas ellas directamente relacionadas con experiencias de cambios en sistemas sanitarios en países de la región – diciendo que la intensión era analizar qué manera el financiamiento del sistema incide sobre la equidad;  entendiendo a esta como la disposición del ánimo que mueve a dar a cada uno lo que merece.
“Creemos que un sistema de salud para ser equitativo debe ser sustentable” comenzó diciendo el Presidente de la Asociación Médica Femi San José, recordando que todos – y en particular los médicos con  la propuesta surgida de la 8ª Convención Médica Nacional de buscar un cambio que incluya el modelo de atención, la gestión yl financiamiento – estamos participando de la construcción de este SNIS

“Un modelo sanitario de un país si no es sustentable,  si no se establece sobre reglas claras y variables conocidas por todos, ese sistema irremediablemente tendrá inequidades” aseguró Noya, vaticinando gastos inadecuados del usuario tanto a nivel de los servicios públicos como privados de no cumplirse con ese concepto, y habilitando la probabilidad  de quiebra del modelo si no existe la equidad.

“Creemos que analizar estos aspectos es colocarnos en el análisis de la ética del sistema, porque allí todas las variables, las de definiciones políticas, las empresariales, las laborales, las reguladoras, deben demostrar una transparencia total, para que la falta de financiamiento no menoscabe la equidad suprema en la salud de todos nuestros conciudadanos”.
En este último aspecto Noya dijo que es necesario establecer un análisis en la ética del gasto en salud, y si bien reconoció la dureza de sus afirmaciones no dudo en enfatizar que son también reales y valederas.

“La Ética del Gasto en Salud comprende todos los procesos de la actividad asistencial; desde el consultorio hasta las macro decisiones políticas en la construcción vertical del modelo.
Y a nivel horizontal va desde el médico (y diría antes, desde el usuario)  pasando por instituciones, hospitales, industria del medicamento y de la tecnología, hasta llegar al propio órgano normatizador”.
El Presidente de la Asociación Médica de San José reclamó que se tenga en cuenta que en un sistema “tan regulado como el nuestro”, la fijación de la unidad gasto – la cápita – debe estar orientada al engrandecimiento del sistema sanitario.
“Si la cápita de financiamiento de nuestro modelo sanitario no es estructurada en base a variables económicas claras, técnicamente fundamentadas y transparentes, en base a políticas laborales adaptadas al cambio (carga horaria, salario) en base a prestaciones claramente definidas y a una política de medicamentos e ingreso de tecnología compartida por todo el sistema; se puede llegar a desajustes económicos que pueden comprometer y poner en riesgo la viabilidad del modelo”.
Noya explicó el espíritu de sus palabras y dejó en claro que los temas abordados en la memorable jornada que viviéramos en la ciudad de San José de Mayo, no son un análisis materialista y desestructurado de las necesidades del hombre,  sino que por el contrario, la búsqueda del financiamiento del gasto sanitario para dar a cada uno lo que merece y necesita en pos del cuidado de su salud, es la definición de equidad en un sistema sanitario.
“El des-financiamiento de un sistema atenta contra la población y siempre sobre la más pobre” culminó diciendo Noya, estableciendo que puede ser sumamente difícil construir un sistema de salud eficaz, equitativo y solidario sobre un sistema mutual privado y un sector público, ambos en muchos casos deficitarios, debiéndose rescatar de ese modelo los logros que sin duda también existieron.