IMPORTANTE ACUERDO
FEMI - ASSE

Un paso más para continuar estableciendo criterios de coordinación y complementación de servicios entre las instituciones públicas y privadas del área de la salud.

La Presidente de ASSE Dra. Beatriz Silva y el Presidente de FEMI Dr. Egardo Mier firmantes del Acuerdo.

Experiencia piloto en dos unidades asistenciales de ASSE, para la mejora de la atención al usuario.

La Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) y la Federación Médica del Interior (FEMI), en el marco del Proyecto FEMI Salud Digital, cofinanciado por FOMIN BID, firmaron el jueves 22 de diciembre, un Acuerdo de Relacionamiento Interinstitucional, a los efectos de coordinar y complementar sus capacidades asistenciales, de gestión, logísticas y de investigación, a través del uso de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC), en el marco del Proyecto.

Estuvieron presentes una delegación de ASSE, encabezada por su Presidente Dra. Beatriz Silva, el Presidente de la Junasa Dr. Luis Gallo, autoridades del BID, las autoridades de FEMI representadas
por su Presidente Dr. Egardo Mier así como otras autoridades vinculadas al sector salud.
Cabe destacar que con la mejora de la calidad en la atención, en la gestión de los servicios en general y de sus respectivas unidades operativas, y estableciendo criterios de coordinación y
complementación de servicios entre las Instituciones privadas y públicas, se consolidará formalmente la relación existente entre FEMI
y ASSE.

MSP advierte ante accidentes con ofidios

Debido al aumento en el número de casos de mordidos por ofidios que se viene registrando en el país, es importante recordar a la población las principales medidas para prevenir este tipo de accidentes.

Medidas preventivas del accidente ofídico

Evitar atravesar áreas riesgosas o poco conocidas (bañados, esteros, chircales, serranías, pedregales, áreas de cultivos como arrozales, cañaverales) que corresponden al hábitat natural de estos animales.

Evitar introducir la mano en cuevas, nidos de aves, bajo piedras y huecos de árboles. 

No dormir en el suelo en zonas de riesgo, ya que las serpientes podrían acercarse guiadas por el calor corporal.

Utilizar en estas zonas, elementos de protección: botas altas que cubran tobillo y pierna.

Si observa una serpiente, no acercarse, abstenerse de hacer movimientos bruscos. No agarrarla, aunque parezca muerta. 

En caso de haber matado al animal agresor, llevarlo con el accidentado al centro asistencial para su reconocimiento (por personal idóneo) 

Mantener el espacio peri domiciliario con el pasto corto, libre de malezas y de leña apilada para evitar su refugio y poder verlos a distancia.

Evitar acumulación de residuos en el peri domicilio que puedan atraer roedores (alimento principal de los ofidios).

Primeras medidas
en el lugar del accidente 

Retirar calzado o prendas u otros objetos (pulseras, anillos) que compriman la zona.

Tranquilizar al paciente, diciéndole que existe Suero Antiofídico en la región y que en nuestro país las distancias permiten aplicarlo a tiempo. 

De ser posible, lavado de la zona con agua y jabón. 

Mantener la zona de la mordedura en posición de descanso.

No dar nada a beber, excepto agua (si lo requiere el accidentado) ni administrar tratamiento a excepción de lo indicado por el médico. 

Traslado inmediato al Centro Asistencial más próximo. 

NO realizar: 

Aplicaciones sobre la herida (queroseno, barro, alcohol, etc.), porque el uso de estas sustancias sobre una herida abierta, favorece la infección.

Incisión, succión o cauterización en el punto de inoculación, porque pueden ocasionar complicaciones y agravar la situación clínica.

Torniquetes o ligaduras del miembro afectado porque no evita la acción del veneno, y agrava los efectos locales.

Colocar hielo local.

Inyección local de Suero Antiofídico (SAO), debido a que no tendrá efecto terapéutico. 

Medidas hospitalarias 

El tratamiento se realiza en el hospital, exclusivamente bajo responsabilidad del médico tratante, y asesorado por el médico del CIAT (Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico), teléfono 1722.

El Suero Antiofídico (SAO) se indica una vez diagnosticada la mordedura como de las especies Rhinocerophis alternatus (“crucera”) o Bothropoides pubescens (“yara”), basándose en las características clínicas de la mordedura y la medición del Tiempo de Coagulación.

El SAO actúa neutralizando el veneno circulante y su administración debe ser lo más precoz posible. 

Este suero está disponible en todo el país, en centros asistenciales de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), según un listado establecido por la Comisión Asesora de Ofidismo (División Epidemiología, Ministerio de Salud Pública)*. 

Se dispensa a todos los pacientes usuarios tanto de atención mutual como pública.

Se administra en dosis única y exclusivamente por vía intravenosa. 

El SAO utilizado se repone contra notificación del caso al Departamento de Vigilancia Epidemiológica (DEVISA) al teléfono 24091200.

Ante cualquier consulta comunicarse con:
Urgencias: CIAT (Hospital de Clínicas - Facultad de Medicina). Teléfono: 1727
Notificaciones: DEVISA (MSP). Teléfono: 24091200
Más información: Serpentario-Bioterio de Animales Ponzoñosos (Facultad de Medicina-Facultad de Ciencias, UdelaR). Página web: http://www.serpentario.edu.uy

MODULO VI:
UN APORTE DE LA BIOÉTICA CHILENA

Reportaje realizado a los Dres. Carmen Astete y Juan Carlos Beca, prestigiosos profesionales chilenos, de nivel internacional de visita en nuestro país.

Dr. Juan Carlos Beca, ¿cómo ve el desarrollo actual de la Bioética, teniendo en cuenta los cambios ocurridos, si comparamos con su anterior visita?

Yo creo que hay un cambio muy positivo y fuerte, de hecho me tiene muy impresionado este curso, la red, la videoconferencia y la participación de las personas que están en el interior del país. Si sumamos la mitad de la gente esta aquí y la otra
mitad esta en el interior en una interacción. Eso en el contexto de que hay un número importante y muy entusiasta de personas participando ya en comités de ética. De modo que yo veo con mucha admiración y con mucho optimismo el desarrollo de la Bioética a nivel de la estructuración y participación de personas en el comité, todavía
inicial por supuesto pero en un desarrollo muy grande. Ahora veo que FEMI tiene el liderazgo personalizado en el Dr. Oscar Cluzet, pero esta FEMI apoyando esto y desarrollándolo de modo que creo que es fantástico.

¿En Santiago de Chile qué estructura tienen los cursos de Bioética intensivos que se
desarrollan?

Bueno nosotros, en el Centro de Bioética de Facultad de Medicina, Clínica Alemana o Universidad del Desarrollo, dictamos este curso intensivo. Es un curso anual, ya para el 2012 estamos convocando la versión número ocho y es un curso que de verdad es intensivo con un cupo limitado a 60 personas que pueden participar cada
año y se hace en función de trabajo teórico practico por así decirlo muy participativo,
muy activo.

El curso se dicta entre cinco profesores cada uno de los cuales dictan algunas de las materias pero también es a su vez un tutor de grupos. Entonces cada tema es tratado con un estudio previo que se entregan a los inscriptos con alguna anticipación
2 , 4 o 6 semanas antes en un CD entonces la gente tiene la oportunidad de ver estos temas antes de haberlos estudiado antes en mayor o menor profundidad, según la posibilidad o el interés y llega a la conferencia o exposición teórica la cual es seguida de discusión y profundización de ese tema en grupos. Los grupos son de 12 personas
de manera que cada participante participa durante toda la semana en el mismo grupo pero los tutores vamos rotando de modo que todos los participantes tienen la oportunidad de trabajar un día entero con cada uno de los tutores. A eso le hemos
agregado en las últimas versiones algunos temas que son de libre elección, entonces hay una oportunidad en tres talleres durante la semana de elegir temas entre una gama de ocho o diez posibilidades se eligen tres. Esto permite complementar y profundizar algunos temas. Toma tiempo y es intenso porque esto implica comenzar a las 8.30 de la mañana y no parar hasta la seis de la tarde de lunes a viernes y el sábado hasta el medio día, son 5 días y medio de verdad intensos. Esto hace que se salga del curso como con una experiencia. Realmente ningún curso pretende hacer toda la formación para alguien, pero si hay un impacto personal que para alunas personas
significa entusiasmarse en Bioética y seguir cursos mas avanzados y Magíster etc.

¿Usted piensa que este tipo de sistemas se puede implementar en nuestro país o todavía no estamos preparados?

Yo creo que perfectamente se podría implementar aquí, no veo porque no. O sea es una metodología y habría que ver como se hace. Nosotros trabajamos para eso con tres de nosotros como profesores y dos profesores extranjeros, que también han ido rotando. Hemos trabajado con Azucena Couserios que hay quienes la conocen porque ha venido, con Pablo Simón y en las últimas versiones con Lidia Feítos y Javier Judes que viene también para el 2012.

Dr. recién me decía que le llamó la atención el crecimiento que había tenido el tema de la Bioética y el entusiasmo despertado en los médicos uruguayos, que lo percibía por la buena participación y disposición demostrada, sobre todo con este sistema nuevo de la videoconferencia, que está utilizando FEMI.

¿Cómo ve el incremento del estudio de la Bioética en nuestros médicos?

Yo no tengo mucha información de lo que esta ocurriendo a nivel de la Facultad de Medicina. A nivel de los médicos si la Federación FEMI continúa con este ciclo permanente de capacitación, yo creo que es un impacto necesariamente positivo e
importante. Ahora para hablar de la formación de los profesionales ya tenemos que habar de algo mucho más extendido que incluya la labor en la Faculta de Medicina y no solo las instituciones. Ahora los comités de ética asistencial por otro lado tienen entre sus funciones, el contribuir y desarrollar actividades de capacitación y formación
en Bioética en cada lugar de trabajo, tanto para profesionales médicos y no médicos, colaboradores y auxiliares técnicos y personal administrativo.

¿Cuál es el aporte de la Bioética en la medicina en general, en cuanto al creciente desarrollo?

Estoy convencido que en un hospital donde hay un comité de Bioética que funciona la calidad de atención para los enfermos mejora, porque se va produciendo un preocupación por aspectos humanistas, aspectos existenciales, éticos de la decisiones y eso que los casos que llegan al comité son unos pocos pero la influencia de esta
preocupación, de esta capacidad de ver que en la decisión clínica siempre hay un aspecto moral cuando se toma una decisión. Por otro lado la invitación o la propuesta de la Bioética es que esa decisión es compartida y que el enfermo o quien los representa en su familia participe activamente en la toma de dediciones. Esto no solo va a generar satisfacción sino que también el ejercicio de un derecho que es el derecho a decidir y a autonomía y los resultados van a ser mejores porque la decisión que se tome nos solo tiene que ser técnicamente correcta sino éticamente correcta.

Reportaje a
Dra. Carmen Astete

Dra. Carmen Astete ¿cómo ve el desarrollo de los comités de Bioética en Uruguay?

Creo que en Uruguay se esta dando una situación ventajosa con respecto a los demás países. En lo que ha habido desde la autoridad una decisión de implementar y legitimar los comités de Bioética y que están partiendo desde la experiencia que ya existe en los otros países, con personas con mucha dedicación. Creo que van a tener un mayor
resultado, nosotros el referente que tenemos es el Dr. Cluzet que lo conocemos porque ha ido a varios de los cursos en Chile y realmente él es una persona de muy alto nivel académico y es un motor importante. Me parece que Uruguay va a salir adelante con los comités mucho antes, proporcionalmente de lo que los han hecho los
otros países que hemos estado en caminos muy lentos probablemente en este probar como se han las cosas. Uruguay esta recopilando esta experiencia de otros pises y ha empezado de muy buena forma me parece.

¿Cuál es la importancia de la Bioética en la clínica?

La clínica siempre tiene situaciones de incertezas y nosotros tenemos la obligación de tomar las mejores decisiones por nuestros pacientes. Estas mejores decisiones tienen muchos factores, no son lo las mejores decisiones técnicas sino que es la mejor decisión para el bien del paciente y ahí es cuando empieza a ser ética la decisión. No basta con que haya una tecnología que yo sepa como usarla y sepa que para estos casos se pueden aplicar, sino que tengo que saber si es conveniente aplicarla y en ese momento es donde la ética juega un papel muy trascendente, en que sepamos valorar todos los componentes, todo el contexto del que estamos hablando para que la decisión que tomemos sea la correcta, sabiendo que nuestras apreciaciones éticas también son inciertas, tampoco hay verdades absolutas. Pero es importante que nosotros tomemos nuestras decisiones no solo desde lo puramente clínico, sino
que estas decisiones clínicas de por si tengamos claro que son éticas porque tenemos personas en el medio.

¿A nivel de Latinoamérica, Chile está en la vanguardia del tema Bioética?

No le sabría decir pero hay preocupación tenemos personas preocupadas de la Bioética, yo creo que en Latinoamérica no tenemos países que sean referentes sino personas que son referentes. Nosotros tenemos al Dr. Beca como gran referente, esta Miguel Kottow , es gente que ha hecho la trayectoria desde los inicios de la Bioética, esta Fernando Lolas, Pancho De león de la Universidad Católica, hay bastante personas importantes pero también las hay en Argentina, también las hay en Brasil que tenemos un poco la barrera idiomática que no es tan terrible pero también hay gente muy
importante. Está Juan José Ferrer que es de Venezuela y es un referente importante de la Bioética, así que no se si podríamos decir que Chile sea la vanguardia, estamos trabajando bastante pero no sé si seremos vanguardia en Latinoamérica.

Agradecemos profundamente vuestro tiempo y por sobretodo los valiosos aportes realizados.

IMPORTANTE ACUERDO
FEMI - ASSE:

Un paso más para continuar estableciendo criterios de
coordinación y complementación de servicios entre las instituciones públicas y privadas del área de la salud. La Presidente de ASSE Dra. Beatriz Silva y el Presidente de FEMI Dr. Egardo Mier firmantes del Acuerdo.

Experiencia piloto en dos unidades asistenciales de ASSE, para la mejora de la atención al usuario.

La Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) y la Federación Médica del Interior (FEMI), en el marco del Proyecto FEMI Salud Digital, cofinanciado por FOMIN BID, firmaron el jueves 22 de diciembre, un Acuerdo de Relacionamiento Interinstitucional, a los
efectos de coordinar y complementar sus capacidades asistenciales, de gestión, logísticas y de investigación, a través del uso de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC), en el marco del Proyecto.
Estuvieron presentes una delegación de ASSE, encabezada por su Presidente Dra. Beatriz Silva, el Presidente de la Junasa Dr. Luis Gallo, autoridades del BID, las autoridades de FEMI representadas por su Presidente Dr. Egardo Mier así como otras autoridades vinculadas al sector salud.
Cabe destacar que con la mejora de la calidad en la atención, en la gestión de los servicios en general y de sus respectivas unidades operativas, y estableciendo criterios de coordinación y complementación de servicios entre las Instituciones privadas y públicas, se consolidará formalmente la relación existente entre FEMI y ASSE.

8vo. ENCUENTRO
NACIONAL DE FEMI

Se realizó los días 1º y 2 de diciembre de 2011 el 8vo. Encuentro Nacional de FEMI, en el Argentino Hotel de Piriápolis.

La idea era crear un espacio donde pudiéramos definir el rumbo de FEMI para los próximos años, e identificar las principales estrategias que nos permitan avanzar en el camino trazado.
Por ello y manteniendo el espíritu de trabajo de nuestra organización y respondiendo a la necesidad de que las grandes definiciones estratégicas de nuestra FEMI sean tomadas y avaladas por el conjunto de la Federación, es que se analizaron los temas de mayor relevancia que nos conduzcan a tal objetivo.
La propuesta de este año estaba relacionada al inicio de un proceso de análisis, con un plan de trabajo que comprendía instancias de participación colectiva, con el objetivo de alcanzar un PLAN ESTRATÉGICO INTEGRAL PARA LA ORGANIZACIÓN FEMI.

MUESTRA DE MÉDICOS ARTISTAS PLÁSTICOS

Como en años anteriores y en el marco del VIII Encuentro Nacional de FEMI efectuado los días 1º y 2 de diciembre en el Argentino Hotel, el Comité Ejecutivo realizó en las
instalaciones del hotel, la Muestra de Médicos Artistas Plásticos de la organización.

 

La misma estuvo abierta a médicos pintores, escultores, fotógrafos, teniendo como objetivo mostrar una faceta diferente del profesional, claramente vinculada con el arte y la cultura.

Participaron los Dres. Isabel Iturralde, Graciela Piriz, Américo Aguirre, Emilio Bonora, Martín Russi, Elbio Altieri y Hugo Lago.

La misma se desarrolló durante la primera quincena de diciembre y ha cumplido con el objetivo previsto.

 

COMISIÓN ELECTORAL
del COLEGIO MÉDICO DEL URUGUAY

Acto de Proclamación e Investidura de las primeras autoridades del Colegio Médico del Uruguay

La Comisión Electoral del Colegio Médico del Uruguay, realizado el Escrutinio definitivo de la primera elección de autoridades de la Institución creada por Ley 18.591 y sus Decretos Reglamentarios del 25 de febrero de 2010 y del 15 de marzo de 2011, tiene el honor de
invitar a Usted al acto de proclamación e investidura de las primeras autoridades del Colegio Médico del Uruguay (Consejo Nacional y Consejos Regionales), haciendo de la ocasión oportunidad propicia para la celebración de este hecho histórico, y para el reconocimiento a colegas y amigos que contribuyeron en su concreción.

Se detallan lugar, horario y programa:

PROGRAMA
11.00 a 11.20 hs.
Apertura - Dra. Alicia Montano, Presidente de la Comisión Electoral.
11.20 a 12.00 hs.
Proclamación de Autoridades del Colegio Médico del Uruguay: Investidura de integrantes del Consejo Nacional y los cinco Consejos Regionales.
12.12 a 13.00 hs.
Brindis.

VIERNES 25 de NOVIEMBRE de 2011
De 11:00 a 13:00 horas

SALA ANACAHUITA
Centro de Convenciones
de la Torre de los Profesionales
YAGUARÓN 1407 PISO 4º
(Cuenta con estacionamiento)

 

MÓDULO VI
DEL IV CURSO DE BIOÉTICA.

2011: EL AÑO DE INSTALACIÓN DE LOS COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIALES EN URUGUAY.

MÓDULO VI: UN APORTE DE LA BIOÉTICA CHILENA.

Se realizará los días 7, 8 Y 9 DE NOVIEMBRE en la sala de FEMI y por TELECONFERENCIA en las salas locales.

Programa Preliminar (formato doc)

Programa Definitivo

Prof. Dra. Carmen Astete - Curriculum Vitae

Prof. Dr. Juan Carlos Beca - Curriculum Vitae

 

Se ha creado el primer COLEGIO MÉDICO NACIONAL

Cuatro listas a nivel nacional y 5 en las regionales: norte, sur, este, oeste y Montevideo fueron las que se presentaron en esta primera elección, permitiendo que más 11.000 médicos votaran en todo el país y se formara el Colegio Médico del Uruguay, creado según ley 18.591 promulgada en setiembre del 2009.

El mismo es una persona jurídica no estatal encargada de velar para que, en el ejercicio profesional, el médico actúe cumpliendo las normas ético-deontológicas establecidas en el Código de Ética.    

La misión del Colegio Médico es nada menos que velar para que  la profesión se ejerza con dignidad e independencia, dentro de la Ética Médica, garantizando la calidad de la asistencia de la población.

Por ello contribuirá también a mejorar la relación médico-paciente, aumentando la confianza en los profesionales que, en su inmensa mayoría, contarán con un respaldo moral.

Nos parece oportuno publicar el escrutinio primario de las mismas, información que se irá actualizando con el correr de los días,  en la medida que se realice el definitivo.

Escrutinio Primario (formato xls)

Sobre la participación de los médicos en el SNIS.

Hace pocos días se concretó la inclusión de representantes del colectivo médico en los Consejos Asesores Honorarios Departamentales de Salud previstos en la Ley 18211.

Finalmente las autoridades fueron sensibles a este viejo reclamo de los Gremios Médicos plasmado desde el inicio del surgimiento del SNIS. Es que es muy difícil concebir una Reforma de un Sistema de Salud en que no se incluya a los médicos como partícipes en los organismos de planificación, evaluación y decisión.

El argumento de que somos trabajadores de la Salud es real, sí lo somos y así lo sentimos. Pero también somos profesionales con una responsabilidad muy importante en el "producto final" de esta prestación que nuestra Sociedad debe brindar.

No estamos como Gremio Médico en la JUNASA, tampoco en ASSE y seguimos reivindicando una representación allí. Y esa representación no buscamos sea en desmedro de otras como la de los Usuarios y los Trabajadores no médicos. Queremos ser incluidos para aportar nuestro saber específico y no para "controlar" o "mantener equilibrios" exclusivamente.

Bienvenida la inclusión en estos organismos locales que permitirán asesorar y proponer iniciativas y a su vez evaluar la marcha del Sistema de Salud.

Es bueno recordar que la FEMI desde un principio reclamó ese espacio. Los representantes gremiales que concurrieron a los Consejos Consultivos lo manifestaron más de una vez en esa instancia. Y como no podía ser de otra manera hubo unanimidad en los Gremios médicos sobre ese punto. Ese trabajo prosiguió en silencio y finalmente las gestiones fueron exitosas, incluso siendo apoyadas por representantes de los usuarios y trabajadores no médicos.

Es hora de constituir estos Consejos y trabajar para que cumplan sus funciones. Demostrar que
merecemos ese espacio que reclamamos. Mientras tanto seguimos tratando de convencer que la inclusión de los Gremios médicos en la Gestión suma al Sistema.

Estamos expectantes.

Actividades del Comité de
Educación Médica Contínua
de FEMI:

Desde su formación en 1966 la FEMI es una convencida y entusiasta promotora de Educación Médica Continua, teniendo en cuenta los diversos factores que hacen difícil a veces el acceso de los Médicos de interior a los Centros Académicos.