PROGRAMA DE ESCUELA DE COLUMNA
(Centro Asistencial de la Agrupación Médica de Pando)
(C.A.A.ME.PA)
FUNDAMENTOS.-
Las enfermedades de columna y en particular las lumbalgias, tienen una altísima frecuencia en todo el mundo. Por ello, son motivo de consulta al Médico General en Policlínica o en los Servicios de Emergencia, y también a las Especialidades del aparato locomotor (Reumatólogo, Fisiatra, Traumatólogo). En la práctica, representan el 2º motivo de consulta para el Médico General, y el 1º en los Servicios de Rehabilitación y Reumatología.
Para el Banco de Previsión Social es la primera causa de certificación médica y de jubilación por incapacidad.
Según datos internacionales, la lumbalgia la padece el 8% de la población y el 80% de los adultos la padecerán en algún momento de su vida.
No hay ningún tratamiento totalmente efectivo en forma aislada.
Las recidivas son frecuentes (20 a 50%).
Sólo se intervienen quirúrgicamente del 1 al 3% de los pacientes.
Genera altos costos asistenciales, y si bien el 90% mejoran; el 10% tienen dolor crónico y generan el 85% del gasto total.
Provoca altos índices de incapacidad.
A pesar de los adelantos tecnológicos, aún sigue siendo en todo el mundo un problema de salud mundial. Probablemente porque hay que hacer más hincapié en los aspectos educativos y en los factores psicosociolaborales que generan estrés y de esta forma desencadenan o mantienen dolores. No debemos olvidar que el ser humano es un ser biopsicosocial.
ESCUELA DE COLUMNA DE CAAMEPA.-
Esta es la única que existe en el país, y tiene marca registrada.
Es un Programa de Educación sobre los cuidados de la columna y la mecánica corporal.
Sus objetivos son la Educación para la Promoción de la salud del raquis y la Prevención de las enfermedades de la columna. Colabora con el alivio del dolor, aporta confianza al paciente, disminuye los costos asistenciales, responsabiliza al paciente del cuidado de su propio cuerpo.
Se insiste además en la importancia del ejercicio, la adopción de un estilo de vida sano y se habla de la importancia de los factores sociolaborales como generadores de estrés y su repercusión en el dolor.
Las escuelas de columna surgieron en Suecia en 1968; se han desarrollado en muchos países, con diverso grado de complejidad y en diversos niveles, escolar, asistencial, industrial, etc.
Si bien los trabajos orientados a estudiar los beneficios de las escuelas de columna a nivel mundial no son todos coincidentes, la mayoría les asigna importancia. Hall e Iceton revisaron 6.418 participantes del programa canadiense para escuela de columna y encontraron 60% de mejoría subjetiva importante, 80% de mejoría dentro de los 6 meses y el 97% veían beneficiosa e importante la educación.
Comenzamos en CAAMEPA en Julio 2001 y si bien es muy difícil objetivar resultados, ya que debería disponerse de una infraestructura acorde, para entrevistar asiduamente a los pacientes, la mayoría de los pacientes en nuestro consultorio manifiestan su conformidad, utilidad y concurren menos a tratarse.
En 1998 se desarrolló en CAAMEPA un Programa de Educación sobre el uso correcto de la columna, para funcionarios. En esa etapa concurrieron las auxiliares de Servicio y el personal de Lavadero y Cocina. En 1999 se hizo extensivo al resto de los funcionarios.
La Escuela de Columna es una herramienta importante en la Promoción de la salud del raquis y en la Prevención de las enfermedades de columna.
Desde Setiembre de 2007, comenzamos a realizar la Escuela de columna para niños, con autorización de las Autoridades de Enseñanza Primaria del Departamento. Comenzamos a trabajar con niños de 5º y 6º años, en las escuelas de la zona de influencia de CAAMEPA. En ésta hacemos énfasis en la postura, uso adecuado de mochilas, ejercicio, etc, y también hacemos prevención de la salud ósea, inculcando el consumo de lácteos, ejercicio, etc. O sea, que hacemos promoción de salud de columna y ósea y prevención de enfermedades de columna y osteoporosis.
Las Escuelas de Columna pueden realizarse a 2 niveles :
1. Prevención Primaria: Orientada al individuo sano. Es el menos motivado por no tener dolor, pero es el que debemos ir a buscar.
- A nivel escolar o liceal.
- En los lugares de trabajo, empresas, industrias, etc.
- A los funcionarios de la salud.
- A los afiliados sanos.
- A través de los medios de comunicación.
- A los docentes: maestros, profesores, etc
2. Prevención Secundaria: Orientada a los pacientes con trastornos vertebrales crónicos, agudos y a las recidivas.
METODOLOGÍA.-
Nuestra Escuela de Columna consta de 2 partes:
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CD, que muestra y compara el uso correcto del raquis en las diferentes actividades de la vida diaria. También se enseñan ejercicios de columna. Duración: 30 minutos.
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Luego de comentar con los participantes este CD, se procede a la segunda parte, que consta de una exposición interactiva, con diapositivas con proyección multimedia. Aquí se aportan nociones de anatomía, biomecánica, fisiopatología, factores de riesgo, estrés, clínica, dolor, estilo de vida, tratamientos, etc. Posteriormente pueden realizar preguntas, lo que es muy provechoso para los participantes. Duración aproximada de esta segunda parte: 45 minutos.
Se realiza en grupos de 10 pacientes, lo que resulta económico, estimula la participación, prestigia a la Institución, etc
Se anotan en el Servicio de Fisioterapia y Rehabilitación de CAAMEPA de Pando.
No se cobra ticket, o sea, es absolutamente gratuita.
Pueden derivar personas todos los médicos de la Institución.
Los no socios de CAAMEPA pueden concurrir mediante el pago de un ticket.
Se realiza los días lunes a las 15 y 30 horas, en el Salón “Dr. Mario Figueredo”.
Participan en esta actividad el Dr. Carlos Uboldi, Reumatólogo y Fisiatra y la Fisioterapeuta Amparo Viera.
Dr. Carlos Uboldi
