FECHA:
5 DE AGOSTO DE 2006

MEDIO DE PRENSA :
EL PAIS

Los servicios públicos de salud de Montevideo gastan tres veces más que los del interior. Una de las inequidades más fuertes que existe en el sistema de salud uruguayo es la que afecta a los pacientes de fuera de la capital, según un estudio realizado por la Facultad de Ciencias Económicas para la Federación Médica del Interior (FEMI).

El análisis realizado por la economista Fanny Trilesinsky establece que el gasto per cápita de los proveedores de salud privados (mutualistas) es prácticamente el doble que el de los proveedores públicos (hospitales y centros de salud). Sin embargo, advierte que esa diferencia ocurre sobre todo por lo poco que el Estado gasta en el interior, y no tanto por lo que destina en la capital.

"El gasto per cápita de los proveedores públicos montevideanos es sólo un 24% inferior al gasto promedio privado", explicó la economista a El País.

Trilesinsky aclaró que su trabajo realiza un diagnóstico, pero no explica los "porqués". No obstante, describió que pueden existir variados factores que pueden explicar la disparidad del gasto de salud pública entre Montevideo y el interior: como la mayor complejidad de los centros de salud de la capital, o los costos que insumen los traslados de pacientes desde los distintos departamentos hacia la capital. Para la economista, esta situación merece que el país se replantee por qué se destinan tan pocos recursos en el interior, cuando existe una población más numerosa que la de Montevideo y más "vulnerable".

En el área privada, también captan más recursos las mutualistas de Montevideo que las del interior, pero la diferencia no es tan pronunciada como la que existe entre los hospitales públicos de ambas áreas geográficas del país. De acuerdo a Trilesinsky, el gasto per cápita privado en Montevideo es sólo un 11% superior al del Interior.

MATICES. A diferencia de un estudio presentado por el Ministerio de Salud Pública (MSP), el trabajo de Trilesinsky concluye que la disparidad entre el gasto público y el privado no es tan amplia. El estudio "Cuentas Nacionales de Salud 2004", presentado meses atrás por la división Economía de la Salud, concluía que el sector privado gastaba un 264% más que el público.

Sin embargo, para Trilesinky, al distribuir el gasto per cápita y en función de las características demográficas de cada sector, la diferencia no llega al doble (171%). La economista explicó que su cálculo solamente toma en cuenta exclusivamente los servicios de salud integrales.

DISPARIDADES. En el estudio quedan sobre todo de manifiesto las disparidades entre Montevideo y el interior.

Así, por ejemplo, surge que el gasto total en salud realizado en Montevideo fue más que el doble que el realizado en el interior para atender a una población menor. En este caso, se tomó en cuenta no sólo lo gastado por mutualistas y hospitales, sino también emergencias, farmacias, casas de salud y otros prestadores asistenciales.

Pero en un mismo sentido, cuando sólo se analizó el gasto de los prestadores de salud integral, se concluyó que Montevideo insumió el 65% del total de los recursos aplicados, para cubrir a poco menos de la mitad de la población uruguaya.

En la presentación del trabajo estuvieron las principales autoridades del MSP.

Trilesinsky

La disparidad del gasto entre el sector público y privado no es tan abultada en Montevideo

Números clave

En 2004, el gasto per cápita en el sector público fue de U$S 145, mientras que en el sector privado fue de U$S 282.

El gasto en el mutualismo de Montevideo ascendió a U$S 291, y en el del interior, U$S 270.

De acuerdo al estudio de Trilesinsky, la disparidad en la distribución de los recursos entre Montevideo y el interior es más pronunciada dentro del sector público: U$S 227 contra U$S 78. La diferencia es del triple a favor de la capital.

El sector privado gasta en todo el país un 171% más que el sector público.

Para calcular las cápitas, la economista tomó en cuenta la incidencia que tiene en los costos el perfil demográfico de cada sector estudiado (sexo y edad de los usuarios)

Así, concluyó que la población usuaria del sistema público es más joven que la de las mutualistas: los mayores de 65 años son el 20% de los usuarios privados y el 8% de los usuarios públicos.

El gasto total en salud cayó desde 2001 a 2004. Pasó del 11% al 8% del Producto Bruto Interno (PBI).